Какво е деформиране на артроза на тазобедрената става и защо се появява
Артрозата на тазобедрената става (известна още като коксартроза и деформиране на остеоартроза на тазобедрената става) е една от най -често диагностицираните патологии на костната мускулна система. В Русия това заболяване е водеща причина за увреждане при хора със съвместни заболявания.
За справка
Коксартрозата е хронично възпаление на тазобедрената става, което се характеризира с преждевременно унищожаване на хрущяла, стесняване на празнината на ставата и намаляване на подвижността на крака от лезията.
Образно проблемът на човек, страдащ от артроза на тазобедрената става, може да се сравни с врата, чиито бримки не са смазани. Поради липсата на „смазване“ вътре в ставата, костите започват да влизат в контакт, което предизвиква болка и ограничение (като скърцане и стегнат ход на вратата). По -късно, ако болестта се игнорира, върху костните повърхности се появяват израстъци („ръжда“), които все повече и повече движения в ставата и с неблагоприятен резултат престава да изпълнява функцията си.
Обикновено се смята, че артрозата на тазобедрената става е възрастов проблем. Статистиката потвърждава тази гледна точка: След 40 години подобна диагноза е поставена една от десетте, след 60 години - един от трима пациенти, а при тези, които са на 70 в 80% от случаите за 70. Но често болката в бедрото води до кабинета на ортопедичната и младостта.
И така, сред причините за остеоартроза на тазобедрената става, следните най -значими се отличават:
- Вродено нарушено развитие (дисплазия) на ставата, която може да не се показва до зряла възраст;
- преждевременно износване на ставите, което се случва поради интензивни натоварвания при спортисти или при затлъстяване;
- наранявания и инфекции, засягащи мускулно -скелетната система;
- Други заболявания на мускулно -скелетната система, които водят до патологично преразпределение на натоварването на ставите;
- Нарушаване на кръвоснабдяването на ставата (например поради атеросклероза на съдовете).
Лекарите смятат, че комбинация от фактори води до артроза на тазобедрената става, следователно при хора с предразположение към това заболяване, патологичният процес се случва по -рано, както при пациенти със затлъстяване, захарен диабет или исхемично увреждане на сърцето.
Симптоми на коксартроза
Първият признак на артроза е болката след физическа активност. Неприятни усещания възникват както в ингвиналния регион, така че в бедрото и коляното.
Това е важно
Често при коксартроза болката първоначално се концентрира в колянната става и човек адресира лекаря с такова оплакване. Неопитен лекар може да предпише X -ray на тази област и ако има малки промени, да направят погрешна диагноза - гонартроза от първа степен. В резултат на това ще бъде пропуснато времето. Следователно, с болка в крака, си струва да отделите време за търсене на компетентен ортопедичен лекар и добра ортопедична клиника.
Ако коксартрозата не започне да се лекува в ранните етапи, следните симптоми се присъединяват към болката: скованост и хрускане в ставата, промяна в походката (често за да се избегнат неприятни усещания, пациентите разгръщат крака навън и предават, когато вървят отстрани - се образува „патица“ на патица), изложена. С течение на времето патологичният процес води до атрофия на мускулите на тазобедрената става и визуално скъсяване на болния крайник. В по -късните етапи остеоартрозата на тазобедрената става се развива в анкилоза - пълното оформяне на бедрената кост с таз, поради което кракът е фиксиран в едно положение и изпълнява само функцията за поддръжка.
Степен на заболяване
За удобството на диагностиката лекарите отличават три степени на коксартроза:
- 1 степен на остеоартроза Тазобедрената става е поставена с умерени прояви на болка и липсата на ограничение в движенията. С рентгенографията малко стесняване на ставната пропаст и единичните костни израстъци, остеофитите са забележимо малко стесняване. При условие на адекватно лечение, коксартрозата от първа степен може да бъде спряна чрез елиминиране на симптомите на заболяването.
- 2 степен на коксартроза Той е придружен от болна болка дори в останалата част от крака. Движенията в ставата са трудни: човек не може да повдигне и да вземе крака отстрани. Болката е особено забележима, когато се опитвате да разгърнете стъпалото на изправения крак вдясно и наляво. Пациентът е куц, понякога в ставата се чува хрупка. В X -Ray снимки - деформация на главата на бедрената кост, многобройни остеофити и стесняване на ставната празнина на трета. Терапевтичните мерки позволяват да се спре хода на болестта в продължение на много години.
- At 3 градуса на коксартроза Болката в ставата не отшумява денонощно, атрофия на мускулите на бедрото и дупето се развива - цялото тяло на човек изглежда изкривено към лезията. X -Ray показва дълбока деформация на ставата и стесняване на пролуката на пролуката до пълната връзка на костните повърхности. Терапевтичният подход, като правило, не дава осезаем ефект - е необходима съвместна подмяна на протеза.
За диагностицирането на деформиране на остеоартрит се използва като външен преглед, при който лекарят изучава подвижността на крака, оценява походката и появата на пациента, както и на рентгенографията. За съмнение в правилността на диагнозата, специалистът допълнително предписва посока за магнитна резонансна томография (ЯМР) на тазобедрената става.
Как да лекуваме артроза на тазобедрената става
Борбата срещу Cokesartrose изисква участието на различни методи: от лекарства и физиотерапевтични упражнения до ставите на ставите и хирургията, които обикновено се предписват за неуспешни опити за връщане на развитието на болестта.
Консервативно лечение
Нерургичното лечение изисква време и финансови разходи, но това може да подобри качеството на живота на пациента в дългосрочен план - за да отмени нуждата от хирургична хирургия. Първото нещо, което ортопедистът предписва коксартроза, са лекарства, които облекчават болката и възпалението (нестероидални и стероидни противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти). За да се активира кръвоснабдяването в областта на артрозата и възстановяването на хрущялната тъкан, се предписват вазодилиране на лекарства и хондропротектори. В допълнение, пациентът може да предложи модерна методология за стимулиране на регенеративните процеси - плазмолифтинг, тоест инжектирането на кръвните компоненти на пациента в патологичния фокус. Тези мерки са най -ефективни за остеоартрит на тазобедрената става на тежестта на 1 -ва и 2 -ра.
Методи за нехиргични лечения
В допълнение към таблетки, мехлеми и инжекции, лечението на коксартроза изисква използването на физиотерапия и кинеотерапия, както и корекция на диетата. Стратегия за помощ, разработена от опитен ортопед, позволява на хората с 1 и 2 степен на артроза на тазобедрената става, за да избегнат ендопротетиката и да ограничат необходимостта от лекарства.
Физиотерапия
- Терапия с ударна вълна (UVT) Използва се в кардиологията, неврологията, ортопедията и спортната медицина. Основата на ефекта върху тялото са звуковите вълни, които осигуряват притока на кръв към желаната област на тялото, която стимулира процесите на регенерация и ускорява метаболизма. Този сравнително нов метод вече показва значителни резултати при лечението на заболявания на мускулно -скелетната система и се превръща в един от най -популярните.
- Миостимулация В случай на коксартроза, тя е насочена към възстановяване на функционирането на мускулите, отслабена поради принудително ограничаване на движенията в ставата.
- Фонофореза Той комбинира предимствата на ултразвуковия и лекарствения ефект върху тялото: под влиянието на устройството фармацевтично лекарство под формата на мехлем или крем прониква по -ефективно през кожата към тазобедрената става.
- Озонотерапия Намалява неприятните усещания и активира растежа на хрущяла поради свойствата на озос-киселинната смес.
KinesHitheap
- Упражнения терапия Счита се за основата за успешното лечение на артрозата на всяка локализация: редовното прилагане на специална система за упражнения засилва връзките и мускулите около възпалената става, което намалява дискомфорта от обичайните ежедневни натоварвания.
- Масаж (включително лимфен дренаж) и ръчната терапия са насочени към пасивна работа с мускули, връзки и стави. Подходите, използвани за подпомагане на хората с коксартроза, намаляват нуждата от таблетки и инжекции, което намалява фармакологичното натоварване върху тялото.
- Менотерапия Това предполага работа със симулатори, които помагат за упражняване на ставата без значителни физически усилия, което е особено в търсенето при пациенти с напреднала възраст.
- Съвместен трафик С помощта на специален уплътнителен апарат или ръце на ръчен терапевт, той увеличава пространството вътре в ставата, което „хвърля“ патологичния процес на няколко стъпки назад, улеснява симптомите и дава време на тялото да възстанови функцията на тазобедрената става.
Диетична терапия
Всички пациенти с коксартроза са необходими, но най -важни за пациентите с затлъстяване. Отслабването намалява натоварването върху възпалената става и подобрява метаболизма. В комбинация с други консервативни методи, балансирана диета ви позволява да забравите за болката и други прояви на артроза на тазобедрената става.
Хирургично лечение
Тази група включва процедури, проведени от хирург в операционната зала. Всички те, с изключение на пробиването на тазобедрената става, изискват хоспитализация и многомесечен период на възстановяване. С коксартрозата от 3 -та степен, когато консервативното лечение не носи облекчение, само протезата помага да се спаси пациента от дискомфорт и болка, връщайки му радостта от движението.
- Пункция (минимално инвазивна намеса) Това предполага изпомпване от ставата на излишната течност, която облекчава болката и подобрява подвижността на крака. Може да се осъществява многократно, особено когато предписва стероидни лекарства.
- Артроскопски дебат Това предполага пречистване на вътрешната повърхност на ставата от фрагменти от променената хрущялна тъкан и измиване на кухината му с терапевтичен разтвор за облекчаване на възпалението. Тази операция се извършва през няколко пункции, без да се отваря ставната кухина.
- Остеотомия на Хемив - Изкуствена фрактура на бедрената кост, последвано от неговото смиване от различен ъгъл, което позволява да се намали натоварването на ставата. Подобна интервенция не може да се нарече панацея - след 2–5 години болката се връща, но в някои условия, когато ендопротетиката е невъзможна, периоотомията на периода на тазобедрената става е най -доброто решение на проблема с коксартрозата.
- Ендопротетика означава пълна подмяна на ставата за протеза, която може да служи до 20 години. Въпреки сложността на интервенцията, тя се понася добре от пациенти на различни възрасти, които са готови за активна рехабилитация след операция. Хирурзите отбелязват, че важно условие за успех е предварителното лечение на затлъстяването и използването на методи на кинеотерапия, за да се възстанови мускулната сила около ставата.
Предотвратяването на остеоартрит на тазобедрената става е важна за хората след 40 години, спортисти и роднини на хора с вече диагностицирана коксартроза или счупване на шийката на бедрената кост. Лекарите препоръчват групата на риска да наблюдава цифрата, пазете се от наранявания (например, носете в зимни обувки на нелипски подметки) и редовно да участват във фитнес. При първите симптоми на артроза на тазобедрената става веднага се обърнете към ортопедията. Лечението на болестта трябва да се провежда със специализиран лекар, опитен и внимателен към всички промени в здравето на пациента.